Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的阻碍

亚临床甲状腺新功能减退症（SCH）是根据血清促激素（TSH）参考资料全域透过诊断的，而其参考资料全域又受许多因素的影响。

近日，甲状腺病因领域法理杂志Thyroid上撰写了一篇研究成果文章，这项研究成果的数据来自当中国全国性横断面研究成果（TIDE研究成果）的78470名发起者。总研究成果年轻人是TIDE开发计划的发起者，相符合年轻人是旧金山第三世界临床分子生物学研究成果院（NACB）指南定义的总年轻人的一部分。研究成果人员测量了受试者血清当中激素、TSH、甲状腺抗体的ppm和大肠吡啶ppm（UIC）。

相符合年轻人（由NACB定义）和总年轻人的血清TSH几何总和（2.5th-97.5th）共五2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相符合年轻人当中，UIC的增大与TSH的第50和97.5％的增大和第2.5％的减少特别是在相关。女性的TSH当中位数特别是在大于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增大与TSH第97.5分位数的增大特别是在相关。年轻人年龄每增大10年，TSH的第97.5个百分数就会增大0.534 mIU/L。在TIDE研究成果当中，根据试剂盒推荐的全域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准全域（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有特别是在差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管病因，由Framingham风险评分反映）没有特别是在差异。

由此可见，血清TSHppm随着吡啶摄取量的增大而特别是在增大。因此，在成立TSH参考资料全域时必须慎重考虑吡啶的摄取。为避免对SCH的过度诊断和过度治疗，不同地区应使用单独的血清TSH参考资料全域。

重构注解：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.