银屑病关节炎关节践踏的概率与银屑病发病年龄相关

银屑病手部炎（PsA）是一种慢性同步进行性疾病，大部分患儿在疾病的中期就就会经常出现CT上手部崩塌展现，有研究发现即使在手部炎经常出现时服药改善病情抗风湿药，2 年后仍有 46% 的患儿就会经常出现手部崩塌。虽然手部崩塌在 PsA 患儿中很普遍，但是也有一部分患儿在疾病发生的很多年里并从未经常出现崩塌现像。

来自加拿大的 Touma 等针对 PsA 患儿手部不作为经常出现的系统性问题同步进行了一项研究，结果刊发在 2016 年 4 月的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等筹划了一项回顾性研究，纳入该研究的患儿均来自多伦多 PsA 组，有至少十年的随访统计数据及CT统计数据，依据修订的 Steinbrocker 方法对放射线损害同步进行评估，用语义重归模型依据终端（在在就诊时）展现形式来据信手部不作为的发生，为了检验 time-varying covariates 模型的影响，用 COX 重归模型来评估从终端水平到手部不作为的一段时间。

得出，290 唯患儿中有 12.4% 为未经常出现崩塌现像的患儿（EFP），87.6% 为经常出现崩塌现像的患儿（EPP），EPP 经常出现手部不作为的平均一段时间为 6.8 年。

与 EPP 来得，EFP 诊断为银屑病时的年龄更小。在两种模型中，活动性炎症手部和临床手部损害都可以预测崩塌现像的发生，而终端时银屑病的得病一段时间过长可以减少崩塌现像经常出现的概率。从终端和随访时的事件调查来看 EPP 的失业率较 EFP 高。

Touma 等的研究发现在随访至少十年的患儿中，12.4% 不就会经常出现手部崩塌现像。临床和CT的统计数据可以协助确实患儿的预后，评估是否就会经常出现手部不作为现像。

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编辑： 杨洁